Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| ИК-спектр | Соответствует | |
| Температура плавления, °С | 136,5 | |
| Содержание основного вещества, % | 97,3 |
Гарантийный срок хранения __________________________________