Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат | 
| ИК-спектр | соотв. | |
| Температура плавления, °С | 128,3 | |
| Содержание основного вещества , %, не менее | 100,0 | 
Гарантийный срок хранения __________________________________