Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| Идентичность (ИК-спектр) | соответствует | |
| Массовая доля основного вещества, % | 99.3 | |
| Потери при высушивании, % | 0.112 |
Гарантийный срок хранения __________________________________