Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| ИК-спектр | соответствует | |
| Температура плавления, °С | 166,5 | |
| Массовая доля основного вещества, % | 100% |
Гарантийный срок хранения __________________________________