Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| Плотность d20"/4" | 0.8400-0.8475 | соответствует |
| Показатель преломления | 1.4552-1.4590 | соответствует |
Гарантийный срок хранения __________________________________