Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| Идентичность (ИК-спектр) | соответствует | |
| Температура плавления, °С | 46.2 | |
| Массовая доля основного вещества, % | 94.7 |
Гарантийный срок хранения __________________________________