Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат | 
| Идентичность (ИК-спектр) | небольшие отклонения | |
| Ультрафиолетовый спектр | соответствует | 
Гарантийный срок хранения __________________________________