Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| Плотность d20"/4", г/см3 | 1.679-1.680 | соответствует |
| Идентичность (ИК-спектр) | испытание | выдерживает |
Гарантийный срок хранения __________________________________