Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| Внешний вид | белый порошок с желтоватым оттенком | соотв. |
| Реакция водного раствора | исп. по п.3.4. | исп. проходит |
Гарантийный срок хранения __________________________________