Партия ____________________________
Дата изготовления _________________
Квалификация ______________________
| Наименование показателя | Норма | Результат |
| Размер частиц, мм, не более | 0,04 | |
| Идентичность (элементный анализ) | соотв. |
Гарантийный срок хранения __________________________________